В Правление
Общественной организации
«Клуб любителей песчанок»
от ______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации питомника песчанок

Прошу зарегистрировать меня в качестве питомника песчанок. С Положением о племенной работе ознакомлен и согласен. Обязуюсь выполнять указанное Положение в своей племенной работе.

Прошу зарегистрировать наименование питомника:______________________________

Прошу зарегистрировать сокращенное наименование питомника (заполняется по желанию):______________________________

К заявлению прилагается анкета.

«_____» ___________ 20___ г.

__________________________

Решение о регистрации питомника:

___________________________________

«_____» ___________ 20___ г.

Анкета
к заявлению о регистрации питомника
__________________________

1. Данные о заявителе:
Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Место жительства:
Контактный телефон:
E-mail:
Прочие контактные данные:

2. Данные о питомнике:
Наименование питомника:
Планируемое направление работы (заполняется по желанию):

3. Племенные самки:

4. Племенные самцы:

ВНИМАНИЕ! Необходимо сообщать в клуб об изменениях в питомнике (численность племенного поголовья), а так же контактной информации (адреса, телефоны, e-mail)